Заявление о зачислении обучающихся

 Директору МКУ ДО «ДДТ «Каскад»

О.Г.Павловой

              Фамилия __________________________________

Имя___________________________________

Отчество___________________________________

Телефон___________________________________

Электронная почта______________________________

 

Заявление о приеме ребенка в МКУ ДО «ДДТ «Каскад»

Прошу принять моего(нашего) ребенка (сына, дочь) в объединение

______________________________________________________________________________________________

Фамилия ребенка_______________________________________________________________________________

Имя___________________________________________________________________________________________

Отчество________________________________________ пол_________________

Дата рождения_______________________________________

Место учебы (№ школы или д/с)

________________________________________________________________________________________________

Телефон ребенка____________________________

С уставом МКУ ДО «ДДТ «Каскад», выданной лицензией на правоведения образовательной деятельности, образовательными программами, правилами для обучающихся и другими локальными актами, регламентирующими организацию образовательного процесса в МКУ ДО «ДДТ «Каскад», формами получения образования ознакомлены и согласны. Согласны с привлечением моего (нашего) ребенка к общественно-полезному труду (субботники, генеральная уборка) в объеме САНПИН.

Даю (не даю) своё согласие на участие моего ребенка в соревнованиях, конкурсах, фестивалях различного уровня. Для участия в мероприятиях, которые требуют перевозку ребенка за пределы Еманжелинского муниципального района, буду (ем) давать своё письменное согласие или несогласие.

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЕ (ЯХ), законных представителе (ях)

Фамилия
Имя
Отчество
Место работы
телефон

Принимаю на себя ответственность за безопасный маршрут движения в МКУ ДО «ДДТ «Каскад» и из  МКУ ДО «ДДТ «Каскад». Ознакомлен(ы) и соглас(е)н(ы), что подвоз обучающихся организуется родителями самостоятельно.

После  окончания занятий ребенка встречает _____________, ребенок уходит самостоятельно (нужное подчеркнуть).

Даю(ем) свое согласие МКУ ДО «ДДТ «Каскад» на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу в случаях, установленных соответствующими нормативными правовыми актами, не бумажном и электронном носителях с обеспечением конфиденциальности наших (моих) персональных данных и персональных данных нашего (моего) ребенка, сообщаемых нами (мною) в настоящем заявлении и содержащихся в прилагаемых нами (мною) к данному заявлению документах (копиях документов), в целях осуществления учета детей, подлежащих обучению в образовательных учреждениях, реализующих образовательные программы дополнительного образования, а также в целях осуществления индивидуального учета освоения нашим (моим) ребенком дополнительных образовательных программ на период до момента отчисления нашего (моего) ребенка из списочного состава обучающихся. . Так же даю свое согласие на размещение моих (наших)персональных данных и  своего ребенка (ФИО, дату рождения).

В случаях нарушения МКУ ДО «ДДТ «Каскад» наших (моих) прав и законных интересов нашего (моего) ребенка при обработке вышеуказанных персональных данных может быть нами (мною) отозвано путем подачи в МКУ ДО «ДДТ «Каскад» соответствующих письменных заявлений.

В случаях, когда указанные в настоящем заявлении персональные данные изменятся, станут устаревшими, недостоверными, мы (я) будем (у) производить их уточнение путем подачи в МКУ ДО «ДДТ «Каскад» соответствующего письменного заявления.

«___»________20___г.                                               Подпись: