Бланк заявления о приёме обучающихся

Директору  МКОУ ДОД ДДТ «Каскад»

О.Г. Олиной

фамилия _____________________________________

Имя _________________________________________

Отчество _____________________________________

Телефон ___________________________

электронная почта  _____________________________

 

З а я в л е н и е о приеме ребенка в МКОУ ДОД ДДТ «Каскад»

 

     Прошу  принять  моего(нашего) ребенка  / сына, дочь/  в объединение _____________________________________________________________________________________________

Фамилия ребенка ___________________________________________

Имя  _______________________________________

Отчество____________________________________ пол _________

Дата рождения____________________________________________

Адрес регистрации ребенка

 ____________________________________________________________________________________________

Телефон ребёнка _______________________________________________

С Уставом МКОУ ДОД ДДТ «Каскад», выданной лицензией на право ведения образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, образовательными программами, правилами для обучающихся  и другими локальными актами, регламентирующими организацию образовательного процесса в МКОУ ДОД ДДТ «Каскад»,  формами получения образования ознакомлены и согласны. Согласны с привлечением моего (нашего) ребенка к общественно-полезному труду (субботники, генеральная уборка) в объеме соответствия САНПИН.

Даю (не даю) своё согласие на участие своего ребёнка в соревнованиях, конкурсах, фестивалях различного уровня. Для участия в мероприятиях, которые требуют перевозку ребёнка за пределы Еманжелинского муниципального района, буду (ем) давать своё письменное согласие или несогласие. 

СВЕДЕНИЯ  О  Р О Д И Т Е Л Е (Я Х), законном(ых)  представителе (ях)

Фамилия    
Имя    
Отчество    
Место  работы     
телефон    

Принимаю (ем) на себя ответственность за безопасный маршрут движения из МКОУ ДОД ДДТ «Каскад» и в МКОУ ДОД ДДТ «Каскад». Ознакомлен(ы) и соглас(е)н(ы), что подвоз обучающихся организуется родителями самостоятельно.

После окончания занятий ребёнка встречает ______________, ребёнок уходит самостоятельно (нужное подчеркнуть).

Даю (ем) свое согласие МКОУ ДОД ДДТ «Каскад» на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу в случаях, установленных соответствующими нормативными правовыми актами, на бумажном и электронном носителях с обеспечением конфиденциальности наших (моих) персональных данных и персональных данных нашего (моего) ребенка, сообщаемых нами (мною) в настоящем заявлении и содержащихся в прилагаемых нами (мною) к данному заявлению документах (копиях документов), в целях осуществления учета детей, подлежащих обучению в образовательных учреждениях, реализующих образовательные программы дополнительного образования, а также в целях осуществления индивидуального учета освоения нашим (моим) ребенком дополнительных образовательных программ на период до момента отчисления нашего (моего) ребенка из списочного состава обучающихся.

В случаях нарушения МКОУ ДОД ДДТ  «Каскад» моих (наших) прав и законных прав и законных интересов моего (нашего)  ребенка при обработке вышеуказанных персональных данных, данное в настоящем заявлении  мною (нами) согласие на обработку таких персональных данных может быть мною (нами) отозвано путем подачи в МКОУ ДОД ДДТ  «Каскад» соответствующих письменных заявлений.

В случаях, когда указанные в настоящем заявлении персональные данные изменятся, станут устаревшими, недостоверными, я (мы) буду (ем)  производить их уточнение путем подачи в МКОУ ДОД ДДТ «Каскад» соответствующего письменного заявления.

        «      » _________20___ г.                                           Подпись: